ANAMNESIS Y EXPLORACIÓN FÍSICA
La anamnesis y la exploración física son fundamentales en la práctica odontológica, ya que permiten establecer un diagnóstico preciso, planificar el tratamiento y garantizar la seguridad del paciente.
la anamnesis y la exploración física son fundamentales en la práctica odontológica, ya que permiten establecer un diagnóstico preciso, planificar el tratamiento y garantizar la seguridad del paciente. A continuación se detalla cada uno de estos aspectos.
ANAMNESIS
Es una entrevista que el dentista le hace al paciente para recopilar información sobre su salud, en general, su historial dental y cualquier problema que tenga. Esto ayuda a entender mejor la situación del paciente, a planificar el tratamiento adecuado y evitar complicaciones durante los procedimientos.
¿POR QUÉ ES TAN IMPORTANTE?
- IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS DE SALUD GENERAL Y ORAL: la anamnesis ayuda a conocer la historia médica y dental del paciente, lo que puede influir en el diagnóstico y tratamiento odontológico.
- PREVENCIÓN DE COMPLICACIONES: Permite identificar condiciones médicas, preexistentes, alergias o medicamentos que puedan afectar al tratamiento dental.
- ESTABLECIMIENTO DE UNA RELACIÓN MÉDICO-PACIENTE: fomenta la confianza y la comunicación efectiva entre el odontólogo y el paciente.
- BASE PARA UN DIAGNÓSTICO PRECISO: la información recolectada guía, la exploración física y las pruebas complementarias necesarias.
¿QUÉ TIPO DE INFORMACIÓN SE RECOGE EN LA ANAMNESIS?
- IDENTIFICACIÓN : se deben de recoger los datos básicos de la persona, nombre, sexo, edad, dirección. Además, es fundamental establecer un mecanismo de comunicación, es decir, un número de contacto.
- MOTIVO DE LA CONSULTA: se debe recoger la razón por la cual el paciente acude al odontólogo anotando la problemática que comenta el paciente, además de las demandas que presenta.
- HISTORIA DE LA PROBLEMÁTICA ACTUAL: el motivo de la consulta debe de quedar recogido. Es un consentimiento primordial, sobre todo para comprender totalmente la situación, y saber el como y el cuando la dolencia ha aparecido en la vida del paciente, en qué situación o situaciones aparece, qué causas considera el paciente que le han provocado, que síntomas presentan y cuáles considera más relevantes. Como alergias, medicación actual, cirugias o intervenciones previas.
- INFLUENCIA EN LA VIDA PERSONAL: los problemas que declaran, los pacientes afecta su calidad de vida, impactando negativamente sus relaciones sociales, laborales y familiares. Conocer esta información impactando negativamente sus relaciones sociales, laborales y familiares. Conocer esta información es clave para que el profesional desarrolla estrategias efectivas., Orientadas a restaurar la calidad de vida previa del paciente. además recoger su historia vital, puede ser útil, ya que aspectos de su pasado pueden influir en el inicio o mantenimiento de ciertos problemas actuales.
- ANTECEDENTES PERSONALES: es fundamental, ser patología o problemas que el paciente ha padecido anteriormente y, conocer las consecuencias que ha producido. asimismo, es muy importante conocer si existe algún tipo de alergia. Conocer la historia clínica del paciente acotará en gran medida del diagnóstico.
- ANTECEDENTES FAMILIARES: es importantísimo conocer las patologías que han presentado los familiares del paciente. Pueden acotar mucho el diagnóstico de problema que presenta debido a que ciertas patologías presentan aspectos genéticos, por lo que va a ser fundamental, tenerlo en cuenta y darle la importancia que se merece.
EXPLORACIÓN FÍSICA
es el procedimiento clínico, mediante el cual el odontólogo examina la manera sistemática, la cavidad oral, las estructuras dentales y los tejidos blandos y duros, así como las áreas maxilofaciales para identificar signos de enfermedad, anomalías o pro problemas funcionales.
OBJETIVOS DE LA EXPLRACIÓN FÍSICA:
El objetivo de la exploración clínica es identificar síntomas que puedan confirmar o descartar enfermedades específicas, ayudar con el diagnóstico y guiar las siguientes etapas del tratamiento.
Este examen físico ayuda a:
- DETECCIÓN TEMPRANA DE ENFERMEDADES: muchas condiciones orales, como el cáncer, bucal son asintomáticas en tapas iniciales y solo se detectan mediante exploración
- PERSONALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO: la exploración permite diseñar un plan de tratamiento acorde a las necesidades específicas del paciente.
- SEGUIMIENTO Y CONTROL: sirve como referencia para comparar resultados en visitas posteriores.
PRINCIPALES PASOS EN LA EPLORACIÓN FÍSICA:
- INSPECCIÓN VISUAL: evaluación de labios, lengua, encías, mucosa, oral, paladar y orofaringe. Además de Identificación de caries, manchas, placas bacterianas, lesiones, inflamaciones o masas.
- PALPACIÓN: exploración de estructuras bucales y maxilofaciales para detectar áreas de dolor, inflamación o anomalías.
- PERCUSIÓN Y MOVILIDAD DENTAL: verificar la salud periodental, la estabilidad de los dientes.
- EVALUACIÓN OCLUSAL: analizar la alineación de los dientes y la función masticatoria.
- USO DE INSTRUMENTAL CLÍNICO: exploradores, espejos, dentales, sondas experimentales para valorar caries, bolsas, periodentales o fracturas.
- PRUEBAS DIAGNÓSTICAS COMPLEMENTARIAS: Radiografías, tomografías o pruebas microbiológicas, según sea necesario.
IMPORTANCIA DE LA EXPLORACIÓN FÍSICA:
- DETECCIÓN TEMPRANA DE ENFERMEDADES: muchas condiciones orales, como el cáncer bucal, son asintomáticas en etapas iniciales y solo se detectan mediante exploración.
- PERSONALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO: exploración, permite diseñar un plan de tratamiento acorde a las necesidades específicas del paciente.
- SEGUIMIENTO Y CONTROL: sirve como referencia para comparar resultados en visitas posteriores.
CONCLUSIÓN: la anamnesis y la exploración física son herramientas esenciales en odontología. La anamnesis recopila datos clave para entender el estado general del paciente, mientras que la exploración física identifica las condiciones orales y maxilofaciales que requieren atención. Ambos procesos trabajan juntos para garantizar un diagnóstico preciso, prevenir complicaciones y ofrecer tratamientos efectivos y seguros. Su correcta realización no solo mejora la calidad del tratamiento, sino también la experiencia y la confianza del paciente.
Ambos procesos anamnesis y exploración física, trabajan de manera conjunta para proporcionar una visión integral del paciente, facilitando la personalización del tratamiento y asegurando que éste sea eficaz y seguro. Una correcta anamnesis y exploración también ayuda a detectar enfermedades en etapas tempranas, muchas veces, antes de que el paciente experimente síntomas, mejorando así, el pronóstico y la calidad de vida. En definitiva, estas herramientas no no solo son pilares del diagnóstico odontológico, sino también de una atención clínica, responsable y de alta calidad.
BIBLIOGRAFÍA:
https://www.igaleno.com/blog/anamnesis/
https://www.unitecoprofesional.es/blog/buena-anamnesis-clave-diagnostico-paciente/
https://www.youtube.com/watch?v=UUb1gJSP5iU
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=3046§ionid=256429491
https://www.youtube.com/watch?v=4bRbyfd5Fb0
